A gerincdaganat okoz-e fogyást
Oldal kiválasztása Elsődleges gerincdaganatok A gerinc elsődleges daganatainak kezelése komplex, kihívást jelentő területe a a gerincdaganat okoz-e fogyást.
Gerinccsatorna-szűkület áttekintés
Ezek a betegségek ritkák, ezért modern, a beteg számára a legjobb életminőséget és életkilátások biztosító kezelésük csak gerincsebészeti centrumban, multidiszciplináris megközelítéssel lehetséges. A kezelési stratégia felállítása során a legújabb tudományos kutatási eredmények ismerete és alkalmazása elengedhetetlen.
A nemzetközileg is elismert gerinccentrumokban dolgozó, daganatsebészetben jártas sebészek a tudományos életben is aktívan részt vesznek, multicentrikus kutatások tagjaiként. A műtét a legtöbb esetben a primer gerincdaganat kezelésének kulcseleme, azonban a műtét típusa, időzítése és a a gerincdaganat okoz-e fogyást kezelések folyamatába való beillesztése már az adott daganattípustól és a betegség stádiumától függ. A számos új típusú daganatellenes kezelések kemoterápiák, biológiai- célzott terápiák, modern sugárkezelések ellenére több olyan gerincdaganat típus van, ahol a daganat egyben történő, teljes sebészi eltávolítása az egyetlen esély a teljes gyógyulásra.
Az anatómiai viszonyok miatt azonban ezek az ún. Éppen ezért a teljes kezelési stratégia, a daganat-eltávolító műtét és a felépülés összes elemét, az összes konzekvenciával részletekbe menően meg kell tárgyalni a beteggel és annak családjával, hangsúlyozva, hogy az ő aktív részvételük is kiemelten fontos a gyógyulás szempontjából.
Tünetek Vezető tünet a deréktáji, háti fájdalom, mely tipikusan nem mechanikai jellegű, azaz nem terhelésre jelentkezik, éjszaka felerősödhet. Kezdetben a fájdalom tompa, nem igazán zavaró, mely a tumor növekedésével súlyosbodhat. Későbbi stádiumban, patológiás csigolyatörés következtében terhelhetetlenség is kialakulhat, ilyenkor már mechanikai jellegű fájdalomról beszélünk.
A fájdalom a végtagok felé sugározhat, a daganat elhelyezkedésétől függően. Ideggyöki- gerincvelői összenyomatás esetén izomerőgyengülés, mozgászavar, érzészavar, járászavar, súlyos esetben széklet- vizeletszabályozási zavar alakulhat ki.
A gerincdaganatok tünetei
Lokalizációtól és kiterjedéstől függően a daganat tapinthatóvá is vállhat. A daganatos betegséget kísérhetik ún. Diagnózis Az alapos klinikai vizsgálatot képalkotó vizsgálatok egészítik ki a daganat felismerését követően. A A hagyományos röntgen-vizsgálatok diagnosztikus értéke csekély, a régió célzott MR és — csontérintettség esetén CT vizsgálata szükséges a radiológiai diagnózis felállításához.
Gerincdaganatok csoportosítása, szövettani felosztása Mik a daganatok? A daganatok, más néven tumorok olyan sejtekből álló szövetszaporulatok, melyek kikerülnek a normális sejtosztódási, sejthalálozási szabályzások alól, azaz kontrollálatlanul szaporodó sejtek tömege. Melyik szakirány foglalkozik a daganatos betegségekkel? A daganatokkal alapvetően az onkológiai szakirány foglalkozik, de a daganatok egy részének sebészi oldalról is, illetve sugárterápiás oldalról is van jelentősége, a szövettani vizsgálatot pedig a patológusok végzik. A szövettani mintavétel biopszia önmagában sok esetben sebészi feladat, de van mikor a mintavétel finom tű biopsziával a radiológus, vagy patológus által kerül elvégzésre.
Szükségessé vállhat kiegészítő vizsgálatok, pl. Fontos kiemelni azonban, hogy a képalkotó vizsgálatokkal a daganat típusa nem állapítható meg. A másodlagos áttét vagy metasztázis daganatokon kívül, az elsődleges daganatok között is több, mint 50 fajta szövettani típus van, mely abszolút mértékben meghatározza a daganat biológiai viselkedését, az alkalmazható kezelési módszereket és a beteg életkilátásait az ún.
Gémes Sándor A gerinc bonyolult felépítésű szerv, mely a gerinc vázát alkotó csigolyákból, a csigolyák közötti porckorongokból, szalagokból, magából a gerincvelőből, a gerincvelőből kilépő ideggyökökből, erekből és különböző, a gerincvelőt védő burkokból épül fel.
Ezért általánosan követendő szabályként kijelenthetjük, hogy minden gerincdaganatból biopsziát kell venni! A biopszia szövettani mintavétel is már centrumban kell, hogy történjen, mert a nemzetközi tudományos eredmények értelmében ekkor a legkisebb az esély a hamisan negatív biopsziás eredményre illetve a helytelen — későbbiekben a daganat kiújulásának kockázatát növelő — biopsziás módszer alkalmazásra.
A képalkotó vizsgálatok és a biopsziás eredmény birtokában a daganat-sebészetben és a gerincdaganatok nem sebészi kezelésében is széles körű ismeretekkel rendelkező gerincsebész fel tudja állítani az egyénre szabott kezelési tervet.
Onkológiai kezelés Az onkológiai kezelés célja a daganatos sejtek elpusztítása, a daganat növekedésének megállítása, szóródásának illetve kiújulásának megkadályozása.
- A besugárzás mellékhatásainak kezelése és enyhítése | z-line.hu
- A gerincdaganatok és tüneteik
Szövettani típustól függően dől el, hogy az adott gerincdaganat kezelhető-e sikeresen gyógyszerekkel kemoterápia vagy sugárkezeléssel radioterápia. A klasszikus sugárkezelés alkalmazásának egyik akadálya a sugárra rendkívül érzékeny gerincvelő illetve ideggyökök anatómiai közelsége, de az újtípusú sugárterápiás módszerekkel sugársebészet, carbon ion- illetve protonbesugárzás fogyás guru bejelentkezés nyílt a radioterápia alkalmazási területe még primer gerinctumorok esetén is.
Gerinc és idegrendszeri daganatok - Dr. Kővári Viktor Zsolt
Ezen sugárkezelések hozzáfréhetősége azonban limitált, ezért is csak azokban az esetekben alkalmazhatóak, amikor szignifikáns terápiás eredményt várhatunk a kezeléstől. Műtéti kezelés Az elsődleges gerincdaganatok nagy része kemo- és sugárterápiára rezisztens, azaz teljes gyógyulás nem-műtéti kezeléstől nem várható.
A daganat műtéti eltávolításának indikációjának felállítása minden esetben a részletes diagnosztikai folyamaton alapuló, gerincsebészeti feladat. Számtalan műtéti eljárás, módszer létezik, melyeket egyedileg illetve kombinációban alkalmazva még az anatómiailag létfontosságú képletekkel összefüggő, nagy méretű daganatok is eltávolíthatók.
Ugyanakkor ezek a műtétek mind a beteg, mind a sebész-team számára kihívást jelentő beavatkozások.
Gerinccsatorna-szűkület fajtái
A műtét tervezése sok esetben hosszú időt vesz igényebe, a modern legjobb szorongásos gyógyszerek a fogyáshoz 3D vizualizációs, 3D nyomtatási technikákat is alkalmazunk a beteg-specifikus műtéti tervezési folyamat során.
A műtéti kezeléshez adott esetben társszakmák érsebész, hasi sebész, mellkassebész, plasztikai sebész asszisztenciáját is igénybe vesszük, a legjobb elérhető onkológiai és funkcionális eredmény elérése érdekében. A gerincdaganatok eltávolításához a gerinc elülső, oldalsó és hátsó sebészi megközelítését is alkalmazzuk az egyedi szituációtól függően.
Amennyiben a daganat miatt vagy annak eltávolítása miatt a gerinc biomechanikai funkciója szignifikánsan károsodik, implantátumok segítségével rekonstruáljuk azt, hogy a műtétet követően leghamarabb a beteg mobilizálható, járóképes legyen.
A nagyobb daganatok esetében a testfal szerkezetében is hiány keletkezik, amiket plasztikai sebészeti módszerekkel állítunk helyre.
A gerincdaganatok műtéti kezelése a gerincsebészet egyik legbonyolultabb ága. A műtétek többsége komplex, hosszú, megterhelő beavatkozás, melyek onkológiailag helyes elvégzése tud csak megfelelő eredményt biztosítani a beteg számára.
Gerinccsatorna-szűkület 5 oka, 10 tünete, 10 kezelési módja [teljes leírás]
A helytelenül megtervezett vagy rosszul kivitelezett beavatkozással a beteg közvetlenül életveszélybe kerülhet a műtét alatt, illetve az ilyen műtét a daganat kiújulásának nagy kockázatát hordozza magában.
Felépülés A műtéti beavatkozást követő felépülési idő alapvetően a műtét komplexitásától, a műtéti megterheléstől és a szövődményektől függ és nagyon széles tartományban mozog. Egy nagy vérveszteséggel járó műtétet követően, még ha nincs a gerincdaganat okoz-e fogyást sebészi szövődmény, a beteg intenzív osztályos ápolásra szorul a közvetlen posztoperatív időszakban.
Amint lehet, megkezdjük a funkcionális rehabilitációt, ami a beteg mobilizálását, gyógytornáztatását jelenti.
A leggyakoribb gerincben áttétet okozó daganatok
A cél, a megmaradt idegi funkciók mielőbbi beindítása, használata, illetve a kiesett neurológiai funkciók lehetőség szerinti pótlása.
A daganat eltávolítás során ideggyökök eltávolítása, idegek átvágása is szükséges lehet, a funkcionális rehabilitáció célja ilyenkor a maradék funkciók erősítése, segédeszközök hazsnálatának megtanulása, stb. A kezelési terv felállítása során a felépülési periódus várható folyamatát is részletesen át kell beszélni a beteggel és családjával, a várható eredmények tükrében.
Terápiás kimenetel A gerincdaganatok esetében is célunk a teljes gyógyulás, Ennek érdekében a legmodernebb gerincsbészeti technikákat ötvözzük a modern, célzott daganatellenes kezelésekkel, és az esetek döntő többségében a beteg gyógytíható. Fontos jellemzője a szakterületnek azonban, hogy a betegség önmagában illetve a daganat kezelése, eltávolítása járhat olyan következménnyel, ami a funkció, az életminőség csökkenését vonja maga után.
Fájdalomcsillapító gerinccsatorna-szűkületre Az ibuprofenta naproxent és az acetaminofent tartalmazó gyógyszerek időszakosan segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Hosszú távú használatuk azonban nem javasolt, mivel fejfájást okozhatnak és hosszabb kezelésre nem biztosított a hatásuk. Tartós panaszok esetén a fájdalomterapeuta szakorvos tartós fájdalomkezelésre írhat fel gyógyszereket. Antidepresszáns gerinccsatorna-szűkületre Éjszakára a fájdalomterapeuta javasolhat triciklikus antidepresszánsokat, amely segíthet a tartós fájdalom csökkentésében.
A modern gerinc-onkológia minden esetben az életminőséget helyezi a kezelési terv fókuszába, ezért a kezelési terv felállításának folyamata szorosan a beteggel együttműködve kell, hogy megtörténjen. A betegség természetéről és a kezelés részleteiről minden információt a beteg és családjának tudomására kell hozni. A terápiás időszak hosszú és küzdelmes lehet, az életminőség esetleges csökkenésével lelkileg is meg kell birkózni, ezért a team-nek kiemelten fontos tagja az onkológiai betegekkel való kommunikációban jártas pszichológus is.
